คุณหมอสตอรี่

คุณป้าจอมขอ เคสผู้ป่วยหญิงอายุ 67 ปี คราวที่แล้วส่งไปหาหมอที่รพ.เพราะบ่นว่าตามัว คราวนี้มาหาหมอกอล์ฟ ประวัติว่าแสบตา และปวดท้อง ผมก็ทักก่อนเลย วันนี้มีปัญหาสองเรื่องเลยเหรอ ว่าแต่เรื่องตา ทำไมไม่ปรึกษาหมอตาครับ "อ๋อ ไปมาแล้วค่ะ เค้าให้ยาหยอดตามา" แล้วเอากล่องมาโชว์ให้ดู "แต่จะมาขอเพิ่ม มันหมดไวเกิน" "คุณป้าต้องไปขอที่รพ. กับคุณหมอตานะครับ เพราะที่นี่ไม่มี ...ทีหลังถ้าเค้าให้น้อยให้ไม่พอ ก็บอกหมอเค.. ดูเพิ่ม

ไม่มีเงินรักษา แต่มีเงินซื้อบุหรี่สูบ เคสผู้ป่วยชายอายุ45ปี รูปร่างท้วม วันนี้มาด้วยผื่นที่คอ ผื่นแดง มีตุ่มน้ำใสๆ คัน ปวด แน่นอนว่าเป็นงูสวัด เกิดจาก ร่างกายมีภูมิต้านทานที่ไม่ดี พักผ่อนน้อย ไม่ออกกำลังกาย แล้วก็ยังสูบบุหรี่จัดด้วย 10 มวน/วัน เมื่อปีที่แล้ว เคยมาหาเรื่องคอโต ซึ่งวันนี้ผ่านไป1ปีคอโตกว่าเดิมอีก แล้วยิ่งชัดว่าคอโต ตรงที่มีงูสวัด มาปรากฎตรงคอ และหัวไหล่ด้วย หมอถามกลับด้วยความกังวล ".. ดูเพิ่ม

พามาด้วย หลายครั้งที่หมอต้องบอกให้ญาติผู้ป่วยที่มาขอรับยาแทน พาคนไข้มาด้วย เพื่อมาตรวจบ้าง(ถ้าคนไข้สะดวก) ไม่ใช่จ่ายยาเดิมอย่างเดียว อาจจะปีละครั้งก็ยังดี แต่เคสนี้แปลกครับ เด็กชายวัย11ปี มากับพ่อและน้าชาย บอกว่ามีสีผิวที่นิ้วเท้าผิดปกติ ผมก็ไปตรวจดู ผิดปกติจริง ตรงข้อหลังนิ้วเท้าชี้ กลาง นาง ก้อย ทั้งสี่นิ้ว มีวงๆขาวๆ น้องมีอาการคันบ้าง "นี่ สงสัยเพราะไปใส่รองเท้า น้ามันแน่เลย" พ่อของเด็ก ชี้ไปที.. ดูเพิ่ม

ไขมันสูง ไม่ได้เกิดจากทานอาหารมันอย่างเดียว เพราะคอเรสเตอรอล เป็นส่วนประกอบของผนังเซลล์ ดังนั้นถ้าเซลล์ถูกทำลายมา ต้องมีการสร้างเซลล์ใหม่ๆมากๆ ไขมันก็จะสูงด้วย เช่น ในกรณีนอนดึก เครียด พักผ่อนน้อย ก็จะมีความเสี่ยงเป็นไขมันในเลือดสูงได้นั่นเอง คนที่เป็นไขมันในเลือดสูงจึงต้องปรับทั้งอาหารการกิน ลดของมัน ของทอด เครื่องใน หนังสัตว์ จำกัดปริมารไข่แดง พักผ่อนให้เพียงพอ ลดความเครียด ออกกำลังกายเพื่อเผาผล.. ดูเพิ่ม

เคสผู้ป่วยชาย 62ปี มาฟังผลเลือดที่เจาะไว้ น้ำตาลได้ 111 (ปกติไม่ควรเกิน100) เริ่มมีความเสี่ยงเบาหวานนิดๆ เค้าเล่าว่าน้ำตาลขึ้นเพราะลูก เค้ามีลูกสาวสามคน ชวนกันกินขนมบ้าง ไอติมบ้าง ขนมปังบ้าง บอกพ่อๆ กินหนมหน่อย... หมอก็เลยถามว่าลูกอายุเท่าไรแล้ว ลูกก็มี30กว่า กับ20กว่าอีกสองคนครับ.... นั่นก็ไม่ใช่เด็กๆแล้ว มาชวนพ่อกินขนม แบบนี้ ถ้าพ่อกิน พ่อต้องแกว่งแขน ออกกำลังกายมากขึ้น ไม่งั้นน้ำตาลก็จะสะสมครั.. ดูเพิ่ม

ทราบกันแล้วใช่ไหมครับว่าการวัดความดันมีภาวะหนึ่งเกิดขึ้นได้ก็คือ white coat syndrome แปลตรงตัวเลยครับว่า โรคกลัวหมอ ซึ่งหมอก็คือใส่ชุดกาวน์สีขาวนั่นเอง คนไข้มักจะตื่นเต้นมีความกังวลหรือเพิ่งเดินทางมาถึง โรงพยาบาลแล้วก็ต้องมาวัดความดันทันที จึงเป็นสาเหตุให้ความดันที่ได้เป็นค่าที่สูงเกินจริง แล้วถ้าหมอเอาไปประเมินตามนั้น อาจจะให้ยารักษาความดันโลหิตสูงเกินขนาดเมื่อผู้ป่วยจะไปทานที่บ้านก็จะเวียนศีรษะ.. ดูเพิ่ม

เห็นดาวตอนกลางวัน เคสผู้ป่วยชาย 53ปี เป็นไขมันในเลือดสูง แล้วรอบนี้มาปรึกษาเรื่องเวียนหัว มา 1 อาทิตย์ มีตาลายๆ บ้าง แล้วก็มีครั้งนึงเห็นแสงวิบๆ หมอถามถึงว่า เห็นจุดดำหรือหยากไย่ ลอยไปลอยมาไหม เขาตอบว่ามีบ้าง แล้วก็บอกว่าไปตรวจกับหมอตา ส่องดูตาแล้ว ปกติดี แบบนี้เอ๊ะ หรือว่า เพราะเลือดจาง ขอให้คนไข้เปลือกตาล่าง ดูหน่อย ก็ปรากฎว่าจางจริงๆ รวมถึงต้องถามสาเหตุอื่นเพิ่ม คนไข้บอกว่า มีนอนดึก มีเครียด เพ.. ดูเพิ่ม

อยู่เฉยๆที่บ้านใช่จะรอด คุณป้าวัย 62 ปี มาหาด้วยอาการ ไข้ เจ็บคอ มีเสมหะ แต่ไม่ได้ไอนะ ไม่มีน้ำมูก วันนี้มาหาหมอนี่ยังไม่ได้ตรวจโควิด และก็บอกหมออย่างภูมิใจว่า เพิ่งหายโควิดมาสองอาทิตย์ ถามหมอว่า "ป่วยรอบนี้ ไม่น่าเป็นโควิดใช่ไหมคะ" เป็นความเข้่าใจที่หลายคนยังเข้าใจผิด เพราะถึงจะป่วยโควิดมาแล้ว ก็ป่วยอีกได้่ เนื่องจากเชื้อมันกลายพันธุ์ตลอด จึงมีสายพันธุ์ใหม่ๆมาให้ติดอยู่เสมอ ดังนั้น ถึงแม้ว่าหายป.. ดูเพิ่ม

เป็นอะไรมาครับ คำถามนี้เป็นคำถามที่คุ้นชินบ่อยๆไหมครับ เวลาไปหาหมอ หมอชอบทักทายแบบนี้ แล้วคนไข้ก็มักจะตอบกลับว่า "ไม่สบายค่ะ/ครับ" หมอก็นึกในใจ เอ่อ ถ้าสบายดี คุณก็คงไม่มาหาหมอหรอก แล้วก็ต้องถามไหม "แล้ววั้นนี้ป่วย มีอาการอะไรมาครับ" ถึงจะยอมบอกอาการที่ป่วยมา เคสนี้เด็กชายวัย15ปี มาฉีดยาฆ่าเชื้อ รพ.ให้มาฉีดสามวัน วันนี้เลยเอามาฉีดที่ศูนย์ หมอก็ทักถามไปว่า ป่วยเป็นอะไรครับ หมอเค้าถึงให้ฉีดยาฆ่าเชื.. ดูเพิ่ม

วัดความดันเหมือนดูรถที่แยกไฟแดง ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ส่วนใหญ่เวลามาหาหมอ มักจะตื่นเต้น รวมกับการเดินทาง ตอนขณะวัดยิ่งถ้ามีพูดคุยถามตอบกับพยาบาล ความดันยิ่งขึ้น หมอกอล์ฟก็เลย แนะนำให้วัดความดันที่บ้าน จดมาให้หมอดู ประกอบจะดีกว่า เทคนิคง่ายๆ ก็คือ ต้องไม่วัดตอนเหนื่อย นั่งพักแล้ว10-15นาที ต้องนั่งตัวตรง หลังพิงพนัก เครื่องวัดความดันให้อยู่ระดับหัวใจ ตอนวัดความดันให้หงายมือ หายใจเข้าออกล.. ดูเพิ่ม

รู้สึกเห็นหยากไย่ลอยไปลอยมา อาการแบบนี้หลายคนคงเคยเป็น บางคนหายได้เอง บางคนเป็นบ่อยจนรำคาญ ไปตัดแว่นก็ไม่หาย เพราะมันแก้ไม่ตรงประเด็น ผู้ป่วยหญิงอายุ55ปี มาหาหมอ ไม่มีโรคประจำตัว มีแค่เห็นอะไรสกปรกๆในตา เหมือนๆปัดไม่ออก มีจุดดำๆลอยไปลอยมา บางทีเห็นเป็นหยากไย่ หรือแสงแฟลชแว๊บๆ เธอไม่ได้มโน เธอไม่ได้ผีเข้า เธอไม่ได้ประสาทหลอน แต่เธอเป็น วุ้นในตาเสื่อม วุ้นในตา เป็นเจลหนืด ใส อยู่บริเวณส่วนหลังของภา.. ดูเพิ่ม

มาทำความรู้จักกับ โกรทฮอร์โมน กันนะครับ Growth hormone เป็นฮอร์โมนที่ผลิตจากต่อมใต้สมอง ควบคุมการเจริญเติบโต และการทำงานของอวัยวะทุกส่วนในร่างกาย การสร้างเซลล์ใหม่ การทำงานของสมอง และเอนไซม์(ตัวเร่งปฎิกริยาเคมีในร่างกาย) โดยประกอบด้วยกรดอะมิโนมากถึง 191 ชนิด แน่นอนว่า จะหลั่งมากในช่วงเด็ก วัยรุ่น ทำให้การเจริญเติบโตดี และจะลดลง14 เปอร์เซนต์ ทุก10ปี และจะหลั่งในขณะหลับมากกว่ากลางวัน ถึงขนาดมีการแซ.. ดูเพิ่ม

เรื่องของอาม่าและอากง อาม่า อายุ 83 ปี มาด้วย ท้องอืด อาหารไม่ย่อย แน่นท้อง มีลม เยอะ แน่นอนว่า ถ้าตรวจแล้วจ่ายยา ก็คงเป็นยาขับลม ยาช่วยย่อย แต่ปัญหาก็คือ ที่อาม่าเป็นแบบนี้ เพราะทานอาหารแล้วเคี้ยวไม่ละเอียด ตรวจดูช่องปากแล้วฟันเหลือน้อยมาก อาหารที่เคี้ยวที่ปากไม่ละเอียด พอลงไปในกระเพาะอาหาร ยังโมเลกุลใหญ่อยู่ กระเพาะมีอาวุธเดียวในการช่วยย่อย คือกระในกระเพาะ ดังนั้นกระเพาะก็สร้างน้ำย่อยมาเพิ่ม ก็.. ดูเพิ่ม

หวัดแดด หวัดแดด โรคลูกผสม ของไข้หวัด กับอากาศที่ร้อน หวัดแดด เกิดจากการที่ความร้อนจัด หรือเปลี่ยนแปลงของอากาสอย่างกะทันหัน และระบายความร้อนไม่ทัน แล้วร่วมกับการไปเจอคนเยอะๆ กินอาหารเย็น ของกรอบ พักผ่อนน้อย ทำให้ภูมิต้านทานต่ำ ก็เลยเกิดอาการ น้ำมูก ไหล ปวดเมื่อยเนื้อตัว ครั่นเนื้อครั่นตัวได้ เมื่อมาอยู่ในที่ร่ม มักเกิดกับคนที่ทำงานกลางแจ้ง เกษตรกร นักกีฬา ผู้สูงอายุ คนที่เจออากาศร้อนจัดแล้วไปเจออา.. ดูเพิ่ม

ด้วยความเป็นหมอ อยู่เต็มอก หมอไม่สามารถปฎิเสธการรักษาผู้ป่วยได้ แม้ว่าผู้ป่วยคนนั้น เมื่อสักครู่ตอนขับรถมาก็บีบแตรไล่รถหมอ, หรือเดินผ่านมาก็สูบบุหรี่พ่นควันใส่ หรือแม้แต่คนที่ทำเชิด ไม่ยกมือไหว้หมอ ...เมื่อเข้ามาในห้องตรวจเรา มาให้เราตรวจก็ต้องรักษาและทำหน้าที่ให้ดีที่สุด ด้วยจรรยาบรรณนอกจากเรื่องไม่เผยข้อมูลคนไข้ให้คนอื่นทราบ และถึงแม้ว่า จะไม่ได้ใส่เสื้อกาวน์ เวลาเจอคนหมดสติ เป็นลม แล้วยังไม่มีค.. ดูเพิ่ม

จากที่หมอกอล์ฟเคยบอกไปว่าอาการแบบไหนเสี่ยงต่อโรคหัวใจ หรือพฤติกรรมแบบไหนเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ทวนให้อีกทีก็ได้ ว่าอาการ ต้องลักษณะเจ็บแน่น เหมือนอะไรมากดทับ ที่หน้าอกซ้าย อาจร้าวไปกราม หรือแขนซ้าย บางคนมีร่วมกับเหงื่อแตก ใจสั่น ส่วนความเสี่ยงเช่น สูบบุหรี่ ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน และอื่นๆ ถ้าจะให้คำนวณเป็นตัวเลข ไม่ยากเลยครับ เข้าเวปนี้ เลื่อนแถบเอา จะประเมินผลออกมา ในไม่เกิน 3 นาที ครับ https://www.r.. ดูเพิ่ม

ใครที่เป็นโรคไต หรือว่ากำลังมีไข้ ห้ามรับประทานผักผลไม้ที่มีโพแทสเซียมสูง เนื่องจากว่า โรคไตจะขับโพแทสเซียมออก ได้ น้อย เมื่อโพแทสเซียมในร่างกายสูงเกินก็จะใจสั่น คลื่นไส้ เป็นตะคริว อาจจะรุนแรงจนหัวใจหยุดเต้นได้ แต่ให้รับประทานผลไม้ที่มีโพแทสเซียมต่ำ เช่น ชมพู่ แตงโม เงาะ ลองกอง มังคุด มันแกว สาลี่ ผักผลไม้ที่มีโพแทสเซียมสูงที่ไม่อยากให้ทาน ทั้งนี้คนที่กำลังมีไข้ และคนที่เป็นโรคไต เช่น ทุเรียนก้าน.. ดูเพิ่ม

เสพติดความเครียด หลายคนเผชิญความเครียดไม่ว่าจะเรื่องงาน เรื่องครอบครัว แถมคนรักยังมากดดันอีก หวยก็มาถูกกินอีก คืออะไรมันจะเครียดได้ขนาดนี้ มันเลยเกิดภาวะเครียดสะสมแบบไม่รู้ตัว บางคนแค่ปวดเมื่อย ตึง คอบ่า ไหล่ บางคนเรอบ่อย แต่ที่เป็นหนักบางคนเหนื่อยหน่ายไม่อยากทำอะไร ขังตัวเองอยู่แต่ในห้อง ซึมเศร้า จนคิดสั้น ต้องรู้จักภาวะนี้ ภาวะเสพติดความเครียด (Adrenal Addict) คนส่วนมากที่มีภาวะนี้ในระยะแรกมักจะ.. ดูเพิ่ม

เจ็บหน้าอก หลายแบบ แล้วแบบไหนเสี่ยงต่อโรคหัวใจ 1.เจ็บแบบจี๊ดๆ ส่วนใหญ่มักเป็นปลายประสาทอักเสบ อาจจะเพราะไปกดทับโดนเส้นประสาท เช่น ออกแรงหนักๆ อุ้มเด็ก ยกของหนัก 2.เจ็บแบบตึงๆ อันนี้เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อโดยตรง มักออกแรงมาก หักดหม เช่นไป ฟิตเนทมา เอี้ยวตัวผิดท่า ใช้แรงเยอะ 3.เจ็บแบบจุกๆ อาจจะเกี่ยวกับกระเพาะ และทางเดินอาหาร ถ้าเป็นคนที่เคี้ยวไว ทานของเผ็ด เปรี้ยว ทอด เยอะด้วย อาจจะนึกถึงกรดไหลย้อน.. ดูเพิ่ม

ท้องอืด อาหารไม่ย่อย เป็นอาการที่หลายคนเป็นบ่อยมาก ถ้าเจอเคสที่มาด้วยอาการเหล่านี้ ผมต้องถาม 2 ข้อเลยข้อที่ 1 เคี้ยวไวรีบกินหรือเปล่า และข้อที่ 2 กินน้ำเยอะระหว่างกินข้าวหรือเปล่า การที่ รีบกิน รีบเคี้ยว หรือบางทีเราเรียกว่าเขมือบ แทนการกิน ปัญหามันจะเกิดขึ้น กับกระเพาะอาหารและลำไส้ ซึ่งเขาไม่ได้มีฟันเหมือนในช่องปากถ้ามีอาหารโมเลกุลใหญ่ลงไปเขาก็ต้องสร้างกรดมาย่อยเพิ่ม ก็เลยท้องอืดกรดไหลย้อนได้ ส่.. ดูเพิ่ม