หมอกอล์ฟ

วันนี้ให้ความรู้เรื่องไขมันในเลือดสูงครับ ไขมันที่เราตรวจเลือดกันไม่ได้เกี่ยวกับไขมันที่พุงนะครับ เพราะฉะนั้น คนผอมอาจจะไขมันในเลือดสูงก็ได้ 1.ไขมันคอเรสเตอรอล ไม่ควรเกิน200 หากสูงเกิน ต้องงดของทอด,หนังสัตว์, เครื่องใน,อาหารทะเล,ไข่แดง 2.ไขมันไตรกลีเซอไรด์ ไม่ควรเกิน 150 หากสูงเกิน ให้งดกะทิ เบเกอรี่ 3.ไขมันดีHDL ควรมีเกิน40ในญ. 35ในช. ทำได้โดย ออกกำลังกายและทานไขมันดี เช่น น้ำมันรำข้าว น้ำมันทาน.. ดูเพิ่ม

จากที่บรรยายหน้าห้องเช้านี้ หมอกอล์ฟสรุป5เคล็ดลับการคุมน้ำตาลให้อยู่หมัด ในผู้ป่วยเบาหวานและคนที่อยากผอม 1.เปลี่ยนข้าวเปล่า ข้าวเหนียว เป็นข้าวกล้อง, ก๋วยเตี๋ยว เป็นวุ้นเส้น เพราะน้ำตาลน้อยกว่า เช่น วุ้นเส้นผัดไท ข้าวกล้องต้มปลา 2.งดของทอด หนังสัตว์ เครื่องใน กะทิ เพราะว่าไขมันถูกเปลี่ยนเป็นน้ำตาลในร่างกายเราได้ 3.ผักทานได้ทุกชนิด ถ้าไม่เป็นเกาท์ 4.ผลไม้ทานแค่ ชมพู่ แอปเปิ้ล ฝรั่ง ปลอดภัยกว่า 5.ถ้.. ดูเพิ่ม

เลิกยานอนหลับ ได้เพราะหมอ จริงๆเล่าเรื่องนี้ไปก็แอบเขิล แต่ก็ยิ้มมีกำลังใจในการทำงานนะครับ เมื่อพี่พยาบาล มาบอกกับเราว่า เค้าเลิกยานอนหลับได้เพราะหมอจริงๆ เรื่องมีอยู่ว่า พี่พยาบาล คนนี้ติดยานอนหลับมาก ต้องทานทุกคืน ไม่งั้นไม่หลับ ถึงขนาดที่ว่า ปิดไฟนอนในห้องกับสามีแล้ว ยังลุกขึ้นมา หยิบยา ได้ถูก คลำเจอแล้วรู้ว้าเป็นยาตัวนี้ แล้วพอแตะ เอาอมไปในปาก ยังดื่มน้ำไม่ทันยาลงคอ ก็หลับได้แล้ว มหัศจรรย์ไหม.. ดูเพิ่ม

กินสมองลิง จะดีเหรอ? จากในข่าว ที่เห็นเมนูเปิบพิสดาร กินสมองลิง โดยไม่เลือกสายพันธุ์ เอาไปเปิดกะโหลด ผ่าสมอง แล้วทานสดๆ แบบไม่หวาดเสียว ไม่กลัวเกรง ทั้งๆที่เป็นการทารุณกรรมสัตว์ชัดๆ กระแสนี้อาจมีมาตั้งแต่สมัยจีนโบราณ โดยมีความเชื่อที่ว่า กินสมอง เพื่อบำรุงสมอง หรือ กินสมองลิงเพื่อฉลาด ว่องไวแบบลิง หรือขันที ที่มีความเชื่อว่า กินสมองเด็กทารก แล้วจะกลับมามีอวัยวะเพศงอกแบบเดิม โดยที่เปลี่ยนจากสมองทาร.. ดูเพิ่ม

ช่วงหน้าร้อนหากโดนสุนัขกัด 1. สมัยก่อน ให้ดูว่าเป็นหมาแมว มีเจ้าของไหม กัดอย่างมีเหตุผลไหม เช่นไป เหยียบหางแล้วมันตกใจกัด หรือว่าไปยุ่งลูกอ่อนของมัน แต่ปัจจุบัน ถ้ามีรอยข่วน แม้นิด หรือมีเลือดออกแม้ซิบๆ ก็ให้ฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าเลยครับ 2.อาจมีฉีด4 หรือ 5 เข็ม นัดวันตามกำหนด วันที่นัดคือวันที่ภูมิคุ้มกันกำลังลดต่ำ ต้องกระตุ้น แต่ถ้ากระตุ้นครบโดส จะป้องกันไปได้ 5ปี ให้เอาบัตรที่ฉีดครบเก็บเอา.. ดูเพิ่ม

เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโควิดสายพันธุ์ใหม่XBB.1.16 1.โควิด กลายพันธุ์ตลอด เหมือนเชื้อไข้หวัดใหญ่ เพราะมันพยายามเอาตัวเองรอดจากยา จากวัคซีน จากภูมิ แต่เราก็ต้องพยายามเอาตัวเองให้รอดจากมัน ด้วยการเสริมภูมิตัวเองให้ดี (ทานสมุนไพร,พักผ่อนเพียงพอ,ออกกำลังกาย,ไม่เครียด) และป้องกันตัวเองจากเชื้อ (สวมแมสก์, ล้างจมูก, ล้างมือ, เว้นระยะห่าง) 2.โควิดหลบภูมิเก่ง แต่ถ้าเราภูมิดี ยังไงก็หลบเราไม่รอด 3.อาการที่พบส.. ดูเพิ่ม

หมอขอเตือน อย่ารับยาแทนกัน เห็นผู้ป่วยหลายคน ใจดี ขอยาไปให้เพื่อน บอกว่า เพื่อนแันก็ป่วยโรคนั้นโรคนี้ ขอยาตัวนี้ตัวนั้นไปเผื่อหน่อย เอาเข้าจริงแล้ว หมอก็ให้ได้แหละ แต่หมออยากให้กลับมานึกดูดีๆ คนที่ฝากมาขอยาคนนั้น มีโรคประจำตัวอย่างอื่นไหม แพ้ยาอะไรหรือเปล่า มียาอื่นที่กินประจำแล้วมีปฎิกริยากับยาตัวที่จะขอไปไหม แล้วคำถามอะไรอีกสารพัด ที่คนมาขอยาแทนก็ตอบแทนไม่ได้ แล้วถ้าเกิดเค้าเป็นหนักขึ้่นมาจะทำอย.. ดูเพิ่ม

สู้ภัยแดด หลังจากที่แดดแรงมากในช่วงนี้ หลายคนก็ผิวไหม้ ยิ่งมีงานกีฬาสี งานบอล งานอะไรที่ต้องตากแดด จะเพลียเอามากๆ ไม่รู้ว่า ใครไปซื้อดวงอาทิตย์มาเพิ่ม หรือว่า ใครอยากให้ซ้อมตกนรก ก่อนจะตาย ก็ไม่แน่ใจ เอาเป็นว่าเราต้องป้องกันตัวเองจาก อุณหพาต หรือ heat stroke ถ้าต้องออกแดด อย่าลืม มีหมวก มีร่ม ทาครีมกันแดด สวมเสื้อผ้าปกปิด แล้วอย่าออกนาน ให้รีบกลับมาหลบร่ม ดื่มน้ำเปล่าให้มากขึ้น หรือเอาผ้าเย็นเช็ด.. ดูเพิ่ม

คุณป้าคนนึง วัย62ปี มาด้วยอาการผื่นคัน ที่ข้อเท้า แต่ประวัติเก่า เคยเป็นแผล ฝี ที่ก้น แล้วมาทำแผลหลายวัน เรื่องผื่นคัน ที่ข้อเท้า ช่วงนี้ฝุ่นpm2.5 เยอะ บางคนไม่ได้มีน้ำมูกไอจาม แต่มีผื่นคัน คล้ายภูมิแพ้ง่าย คนที่จะเกิดอาการ ต้องภูมิคุ้มกันไม่ค่อยดี เช่น นอนดึก เครียด ทานของทอดเยอะ ไม่ค่อยออกกำลังกาย หมอกอล์ฟสอบถามคุณป้าไป พบว่ามีทานของทอดบ้าง น้ำเย็นบ้าง นอนดึกบ้าง แต่ที่แน่ๆ คุณป้าบอกว่าคันมาก ก็.. ดูเพิ่ม

กำลังใจที่ดีจากคนไข้ เคสแรกเช้านี้ หญิงวัย70ปี เป็นความดัน เบาหวาน ไขมัน ถึงขนาดต้องฉีดอินซูลิน ลดน้ำตาลในเลือด คราวที่แล้วน้ำตาล241 และความดัน162/89 วันนี้น้ำตาล108 ความดัน136/70 หมอถามด้วยความแน่ใจ อยู่ที่บ้าน คุมอาหารจริงหรือเปล่า เพราะกลัวตัวเลขที่เจาะออกมามันฟลุ๊ค คนไข้ตอบมาอย่างตั้งใจว่า คุมจริงค่ะ กินตามที่หมอบอกเลย ที่หมอบอก5 ข้อ หมอทวนให้ คนอื่นๆได้อ่านกันนะครับ 1.เปลี่ยน ข้าวเป็นข้าวกล้อ.. ดูเพิ่ม

กินน้ำดีกว่า ไม่ต้องกินยาแก้เวียนหัว เคสคุณยายวัย84ปี ที่มาด้วยอาการคันที่แขน และเวียนศีรษะ ความดัน141/61 (อาจสูงเพราะวัดตอนเพิ่งเดินทางมาถึง) ตรวจดูผิวของคุณยาย แห้งจนมีรอยแตกระแหง ทาโลชั่นก็ไม่หาย แสดงว่าแกดื่มน้ำน้อย ภายนอกก็แห้งแล้ง ภายในยิ่งแห้งเหือด ก็เลยยิ่งเวียนศีรษะ ยิ่งเป็นคำตอบ เพราะถ้าน้ำน้อย เลือดข้นหนืด ไปสมองไม่ดี ก็เวียนศีรษะได้ง่าย ทีนี้ถ้าจะไปกินแต่ยาแก้เวียนศีรษะ โดยไม่ดื่มน้ำใ.. ดูเพิ่ม

มีคนไข้ปรึกษามา ว่าอยากลดน้ำหนัก ทำอย่างไรดี ผมต้องถามกลับไปก่อนว่า อยากลดน้ำหนักแบบยั่งยืนไหม? ถ้าใช่ เราตัดเรื่องยาลดน้ำหนักออกไปก่อน แล้วมาสนใจเรื่องคุมอาหารและออกกำลังกาย แนะนำว่า 1.ให้ออกกำลังกาย ให้เท่ากับ ออกกำลังกัน ใช่แล้วครับ ผมยังไม่ได้ให้ลดจำนวนของมื้ออาหาร สมมติกัน 4มื้อ ก็ยังคง4 มื้อ แต่แค่ขอให้ ออกกำลังกิน เสร็จแล้ว แกว่งแขน 30 นาที ก่อนจะลงไปนั่ง หรือนอนเกลือกกลิ้ง แนะนำว่า 2.พิธีพ.. ดูเพิ่ม

ไม่ใช่แค่โรคเดียว คุณป้าวัย71ปี มารับยารักษาความดันโลหิตสูง วันนี้ความดัน137/70 ก็ถือว่าสูงนิดๆ ถามแกว่ามีอาการสบายดีๆไหม "ก็ไม่ค่อยสบายเท่าไรค่ะหมอ" "แล้ว มันเป็นยังไงครับ" "บางคืนก็นอนหลับดี บางคืนก็นอนไม่หลับ มันเลยเวียนหัว" "ใช่ครับ ถ้านอนไม่พอนี่ เวียนหัวแน่ๆ" "เลยไปหาหมอที่รพ. เค้าบอกว่าเป็นน้ำในหูไม่เท่ากัน แล้วก็ให้ยามา" คุณป้าเอายามาให้ดู "น้ำในหูไม่เท่ากันนี่ น่าจะมีอาการเวลานอนตะแคง ข้.. ดูเพิ่ม

หยุดยาลดไขมันเอง ยาลดไขมัน simvastatin แน่นอนครับว่า จะมีผลข้างเคียงทำให้กล้ามเนื้อสลาย อาจมีอาการปวดเมื่อย เด่นชัดโดยเฉพาะบริเวณน่อง ไม่ใช่ปวดเมื่อยทั้งตัวแบบยกของหนัก และจะมีปัสสาวะสีน้ำตาล แบบน้ำโค้ก บางคนไปยกของหนักมา ไปออกแรงเยอะ หรือแม้แต่เป็นหวัด ปวดเมื่อยทั้งตัว แล้วมาหยุดยา บอกว่าเป็นเพราะผลข้างเคียงของยา ที่จริงไม่ใช่ ถ้าไม่ทานยา มันอาจจะทำให้คุณเสียโอกาสดีๆในการลดไขมันตัวเลว มันอาจทำให้.. ดูเพิ่ม

หายอ่อนกาย แต่มาเหนื่อยใจ ผู้ป่วยหญิงอายุ53ปี มาขอใบส่งตัวรักษาโรคหลอดเลือดสมอง(อัมพฤกษ์)ความดัน ไขมัน เบาหวาน วันนี้วัดความดันได้ 149/94 น้ำตาลปกติ แต่สิ่งที่น่าสนใจคือน้ำหนักจาก85 เป็น 94 กก. ข้อดีของเคสนี้คือ แขนขาข้างขวาหายอ่อนแรงแล้ว แต่มาดูข้อเสียกันนะครับ "หลังจากหายป่วย (หายอ่อนแรง) รู้สึกขี้เกียจมากขึ้น" "ยังไงครับ" หมอถาม "ก็พอทานเสร็จ ก็จะไม่อยากลุกไปไหน ต้องบอกแฟนว่า ของีบสักพัก แล้วก.. ดูเพิ่ม

เคสนี้มาแปลก ญาติผู้ป่วย เข็นผู้ป่วยผู้หญิงวัย 70กว่า เข้ามาในห้องตรวจ บอกหมอใหญ่เลยว่า ผู้ป่วยมีอาการปวดเมื่อย นั่งงอตัว กระดูกหลังเหมือนมีนูนออกมา และหลังค่อม และมีปวดท้องน้อย ทุกอย่างที่พูดมา คือญาติพูดหมด ผู้ป่วยได้แต่นั่งนิ่งๆ หลังค่อมๆ ไม่ค่อยพูดจา อ้างต่อไปว่า ที่ปวดเมื่อย เพราะต้องไปดูคนงานที่มาก่อสร้างตกแต่งบ้าน (แต่จากสภาพที่นั่งรถเข็นหลังค่อม แบบนั้น ไม่น่าจะไปดูแลใครไหว เพราะดูแลตัวเอ.. ดูเพิ่ม

คุณลุงอารมณ์ดี เป็นอีกครั้งที่หมอกอล์ฟได้ตรวจคุณลุงไพเกียรติ คุรลุงอายุ67ปี ที่มารับยาความดันโลหิตสูง วันนี้อาการลุงก็ปกติดี ความดันปกติดี หมอก็จะจ่ายยาเดิมให้ มียาความดันและวิตามินบำรุงร่างกาย "หมอ ลุงว่าจะขอยาเพิ่มสักตัว" "ยาอะไรครับลุง" หมองง "ยาวิตามินเอ็ม" "เอ็มร้อย เหรอครับ" "วิตามินเอ็ม มันนี่ ที่กินแล้วจะได้รวย อะหมอ" แล้วแกก็หัวเราะนำ "อ๋อ ถ้าหมอมี หมอจะรีบทำแจกจ่ายนะครับ" หมอขำตาม "แล้วห.. ดูเพิ่ม

ออกกำลังกายแล้วทำไมยังอ้วน? เป็นคำถามที่น่าสนใจครับ หลายคนก็เป็นแบบนั้นจริงๆ นั่นอาจจะเพราะว่าเราออกกำลังกายไม่ถูกวิะี หรือไม่ถึงปริมาณที่ร่างกายจะเผาผลาญไขมันเก่า (ออกกำลังกายต่อเนื่องไม่ถึง30นาที) และอีกประเด็นที่น่าสนใจนั่นก็คือ หลังออกกำลังกาย เสร็จปุ๊บ ไปทานน้ำหวาน เครื่องดื่มชูกำลัง น้ำอัดลม หรือทานข้าวต่อเลย อีกหน่อย ร่างกายจะเรียนรู้ว่าไม่ต้องเผาผลาญไขมันเก่า เพราะเดี๋ยวก็จะมีพลังงานใหม่ม.. ดูเพิ่ม

แกล้งป่วย แต่หมอจับได้ เคสหญิงวัย 21 ปี ให้ประวัติมาว่า ท้องเสีย13 ครั้ง อาเจียน 2 หน ก่อนที่หมอจะไปตรวจ ก็แอบเห็นแล้ว ว่านั่งเล่นมือถือ ขาไขว่ห้าง สบายใจอย่างมากมาย หมอเลยแกล้งบอกไปว่า ถ้าท้องเสีย13หน ไม่ต้องมาที่ศูนย์ก็ได้นะครับ อาการมันหนัก ต้องไปโรงพยาบาลเลย ...งั้นเดี๋ยวหมอส่งตัวไปให้นะครับ "13หน เมื่อวานนี้คะ วันนี้หายแล้ว" "หายแล้ว ยังมาทำไมครับ หนูต้องการใบแพทย์หยุดงานใช่ไหม" หมอถามแบบรู้.. ดูเพิ่ม

ไม่ป่วย แข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว จริงเหรอ? วันนี้ผมได้ยินข่าวการเสียชีวิตของหลวงพ่อ เจ้าอาวาส วัดเรืองยศ ที่ท่านอายุ84ปี แต่ป่วยเป็นมะเร็งปอดมาแล้ว 6 ปี อันนี้ไม่แปลกใจ กับอีกราย เพื่อนรุ่นน้อง ที่เค้าอายุ30กว่าๆ แข็งแรงดี อยู่ดีๆหัวใจหยุดเต้น ปั้มแล้วไม่ขึ้น ต้องเสียชีวิตไปอีกราย คำถามคือถ้าเป็นผู้สูงวัยมีโรคประจำตัวแล้วต้องจากโลกไป มันไม่น่าคิดมาก เท่ากับ วัยรุ่นวัยทำงาน ที่บอกว่าสุขภาพแข็งแร.. ดูเพิ่ม