หมอกอล์ฟ

ทำไมเป็นหวัดไม่หายสักที บางคนบอกว่าเป็นหวัดบ๊อย...บ่อย เป็นมานาน ทั้งๆที่อยู่บ้านคนเดียว ทำไมยังติดหวัดมาได้ ทั้งๆที่ไม่ได้กินน้ำเย็น ทำไมเป็นหวัดได้ ทั้งๆที่ไม่กินของทอดทำไมยังเป็นหวัดได้ และร้ายแรงที่สุดทั้งๆที่สวมแมสก์แล้ว ทำไมยังเป็นหวัดได้ ถามกลับไปว่า สวมแมสก์ สวมเวลาไหน .... มักจะตอบว่าเวลาอยู่นอกบ้าน และเวลากลางวัน ประหนึ่งว่า ในบ้านจะปลอดเชื้อ เอิ่ม ในบ้านไม่ใช่ห้องผ่าตัดนะครับ ที่จะปลอดเ.. ดูเพิ่ม

มีคนถามมาว่า กระดูกหักทำไมต้องผ่าตัด บางคนแค่ใส่เฝือก ...เอ่อ ก็จริง หมอไม่ได้เลือกที่รักมักที่ชังหรอกนะครับ แต่เราดูจากสภาพของการบาดเจ็บ และสภาพของผู้ป่วย ถ้าเป็นกระดูกหักแบบเปิด หมายถึงแทง ทะลุออกมาให้เห็น อันนี้คงต้องผ่าตัดให้มันเข้าที่ ทุกคนก็เข้าใจ แต่ถ้ากระดูกหักแบบปิด หรือแค่รอยร้าว บางทีไม่ทะลุออกมาให้เห็น ต้องเอ็กซเรย์ถึงเห็น แล้วถ้ามันยังอยู่ในแนวเดิม ไม่เบี้ยวไม่เฉมากนัก รวมถึง ร่างกายผ.. ดูเพิ่ม

ความดันสูง ภัยเงียบที่น่ากลัว ความดันสูง 2รูปแบบที่พบกัน คือ1.โรคกลัวหมอ และ2.ความดันสูงซ่อนแอบ โรคกลัวหมอ จะความดันสูงมาก ตอนไปหาหมอ เจอบรรยากาศ รพ. เครียดๆ ตื่นเต้น วิตกกังวล ความดันจะสูงเกินจริง เพราะอยู่ที่บ้านไม่ได้สูงขนาดนี้ แต่กรณีนี้หมอจะเห็นความดันที่สูงแล้วจ่ายยามา ปัญหาคือถ้าคนไข้อยู่บ้านแล้วความดันปกติ แต่ไปกินยา ก็อาจจะทำให้ความดันต่ำลง จนเวียนหัวได้ เพราะฉะนั้นเคสนี้ จะดีก็ต่อเมื่อ ว.. ดูเพิ่ม

จากการจากไปของดีเจ โก กรีนเวฟ ทำให้หลายคนสงสัยว่า ดีเจ โก มีอาการซึมเศร้าด้วยเหรอ ทั้งๆที่ต่อหน้ากล้อง มีความสุข สนุกสนาน เรียกเสียงหัวเราะจากคนทั่วไป เล่นกับลูก อยู่กับบ้าน แต่ทำไมถึงซึมเศร้าได้ โรคซึมเศร้า มักจะเกิดได้ง่ายจาก สารเคมีในสมองที่ไม่สมดุล ,ทำงานหนักเกินไป , ดื่มหรือเสพสารบางอย่าง , ความเครียดสะสม และบางส่วนเชื่อว่าเกิดจากพันธุกรรม บางที ถ้าไม่แสดงออกให้ใครเห็น ก็ต้องให้คนใกล้ชิดสังเ.. ดูเพิ่ม

แผลจะหายไว ถ้า.... เคสคุณลุงวัย60ปี มีแผลที่หน้าแข้งข้างซ้าย เป็นหลุม รอยถลอกจากการเกา มาทำแผลทุกวัน แปะแผลไว้ไม่ให้โดนน้ำ แต่แผลก็ยังมีน้ำเหลืองและแผ่นหนองเหลืองๆเยอะอยู่ บางทีมาทำแผลคุณพยาบาลต้องขูดหนองออกให้ เพื่อให้แผลหายไว การที่แผลหายช้า เอ๊ะ ต้องถามคุณลุงว่าโดนน้ำไหม สรุปว่าก็ไม่ได้โดนน้ำ และก็มาทำแผลทุกวัน เจาะน้ำตาลดูสิ เป็นเบาหวานไหม ก็ไม่เป็น แล้วอาหารการกินละ คุณลุงทานอะไรบ้าง แกก็เล่า.. ดูเพิ่ม

เบาหวานลดยาเองอันตราย เคสผู้ป่วยหญิง58ปี เป็นเบาหวาน น้ำตาลเคยเจาะได้ 208 รอบนี้เจาะได้ 143 ซึ่งคนปกติ งดน้ำงดอาหาร8-12ชั่วโมง จะ80-100 คนเป็นเบาหวานจะเกิน126 อันนี้ถือว่าเกินมาเยอะ ก็ได้แนะนำเรื่องการคุมอาหาร แล้วก็ให้ยาไปทานร่วมด้วย มีทั้งยาก่อนอาหารและหลังอาหาร วันนึ่งทานรวมประมาณ7 เม็ด ผู้ป่วยกลับไปที่บ้าน เพื่อนบ้าน(ที่ไม่ใช่หมอ)บอกว่า ทานยาเยอะไป ถ้าคุมอาหารดีแล้ว ก็ไม่ต้องทานยา หยุดยาไปเลย .. ดูเพิ่ม

เอาความรู้เรื่องยามาฝากครับ คนไข้จะหายจากโรค นอกจากไปหาหมอ ให้ถูกแผนก บอกอาการอย่างละเอียดถี่ถ้วน หมอวินิจฉัยแม่นยำ แล้วจ่ายยาที่ถูกต้อง ขั้นตอนต่อไปก็คือการทานยานั่นเอง ถ้าทานยาผิดวิธี อาการอาจจะหนักขึ้นก็ได้ ดังน้ันมาดูกันครับ ว่าที่หมอสั่งยาให้ทานนั้น หมายความว่าอย่างไร 1.ยาก่อนอาหาร ให้ทานตอนท้องว่างก่อนอาหารอย่างน้อย30นาที เพราะยาพวกนี้จะดูดซึมได้ดีตอนท้องว่าง และไม่กัดกระเพาะ แต่หากลืมทานยา .. ดูเพิ่ม

โพแทสเซียมสำคัญต่อหัวใจ โพแทสเซียม เกี่ยวกับการนำไฟฟ้าของหัวใจ ค่าปกติ 3.5-5.1 มิลลิโมล/ลิตร โพแทสเซียมสูงเกิน ถ้าค่าสูงเกิน 5.1 จะมีอาการ คลื่นไส้ อาเจียน เหน็บชา ซึ่งถ้าสูงเกิน 7 หัวใจอาจเต้นผิดจังหวะ หยุดเต้น และเสียชีวิต สาเหตุที่ทำให้โพแทสเซียมสูง เช่น ไตวายเฉียบพลันทำให้ขับโพแทสเซียมออกไม่ได้, เบาหวาน, ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาความดัน ให้ลดอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง เช่น ส้ม กล่วย อะโวคาโด้ มะม่วง .. ดูเพิ่ม

ความดันสูงเพราะอากาศเย็น หลายคนอ่านชื่อเรื่องแล้วจะงง ไม่ต้องคิดมาก ค่อยๆอ่านต่อไปนะครับ มีเคสผู้ป่วยหญิง 66 ปี เป็นความดันสูง คราวที่แล้ววัดได้ 120/66 ก็ถือว่าปกตินะครับ แสดงว่ายาที่ให้รับประทานสามารถคุมอาการได้ดี แต่รอบนี้วัดได้ 130/71 ก็สูงกว่าเดิมนิดหน่อย ไม่ได้ทานเค็ม ไม่ได้เครียด ไม่ได้นอนดึก แต่นอนแล้วต้องตื่นลุกขึ้นมาบ่อยๆหลายหน....เพราะว่าอากาศเย็น ผมถามไปว่านอนแอร์เหรอ ...เธอก็ตอบว่า นอน.. ดูเพิ่ม

อั้นฉี่จนเกิดเรื่อง เคสผู้ป่วยหญิง54ปี กลั้นปัสสาวะบ่อย จนเกิดเรื่อง มีปัสสาวะเป็นเลือดปน ปนมาเหมือนมีประจำเดือนเลย เธอเล่าอย่างนั้นนะ มาถึงที่ห้องตรวจเธอก็บอกกับหมอเลย ว่าขอยาฆ่าเชื้อตัวนี้ ยาแก้ปวดบีบเกร็งตัวนั้น เพราะเธอทานประจำทานแล้วก็หายดี เอิ่ม มันจะใช่เหรอ ถ้ามันติดเชื้อบ่อยๆ มันลามไปที่ไต ทำให้กรวยไต อักเสบ ไข้ หนาวสั่น และติดเชื้อในกระแสเลือดเสียชีวิตได้นะทุกคน เธออ้างว่าขายของอยู่ ไม่ม.. ดูเพิ่ม

ขอยาแก้ปวดเยอะหน่อย คุณลุงวัย 76ปี มาขอยาแก้ปวดหลัง ตัวเดิม แบบเดิมที่เคยได้ทานไป แต่รอบนี้บอกหมอว่า ขอยาแก้ปวดเยอะหน่อย จะได้ไม่ต้องมาบ่อย หมอก็ถามกลับไปเลยว่า ปวดหลังนี่รุนแรงไหม ชอบปวดตอนไหน ยกของหนักไหม โดนกระแทกหรือเปล่า คุณลุงตอบมาว่า ปวดไม่รุนแรง กินยาก็หาย ชอบปวดตอนนอนพื้นแข็งๆ แล้วไม่ได้ยกของหนัก ไม่ได้โดนกระแทก "ถ้าอย่างน้ันเราแก้ที่ต้นเหตุดีกว่าไหมครับ ถ้าที่นอนคุณลุงแข็ง อาจหาหมอนมารอง.. ดูเพิ่ม

อย่าเพิ่งกินยาลดความดัน ถ้าคุณยังไม่รู้สิ่งนี้ ยาลดความดันจะทำให้ความดันโลหิตต่ำ เพราะฉะนั้น ถ้าใครที่ความดันโลหิตปกติ หรือต่ำอยู่แล้ว ไปกินมันจะยิ่งต่ำ ยิ่งมึนหัว ลุกจากที่นอนไม่ได้ ยิ่งจะลุกไปห้องน้ำ ไปฉี่อีก เสียน้ำออกไปความดันยิ่งลดต่ำอีก ทีนี้จะเป็นลมไปเลย ดังนั้น ถ้าวัดความดันที่บ้านแล้วได้ไม่เกิน 120/80 ในผู้ชาย 110/70 ในผู้หญิง ไม่ต้องกินยาลดความดัน เวลาไปหาหมอ ความดันมักจะสูงเพราะตื่นเต้น.. ดูเพิ่ม

นอนเยอะไปตื่นมาพักบ้างเหอะ เคสผู้ป่วยหญิง 62ปี ปวดเมื่อยตามร่างกาย เวียนหัว ซักประวัติเพิ่มเติมคือ เธอนอนตอน1ทุ่ม ตื่นตี5 (นอน10ชั่วโมง) บางทีกลางวันก็มีงีบบ้าง ตรวจร่างกายหัวใจเต้นเบา และเลือดจาง ก็แน่สิครับ ถ้าเรานอนเยอะเกินไป ร่างกายจะรู้สึกเฉื่อยชา ระบบไหลเวียนโลหิตจะไม่ค่อยอยากทำงาน เหมือนจะอยากพักมากกว่า รู้กันไหมครับ มีงานวิจัยว่า น้อยมากกว่า10ชั่วโมง เสี่ยงหัวใจวาย มากกว่านอนน้อยกว่า 3 ชั่.. ดูเพิ่ม

เพิ่งรู้ว่ามีหวัดแห้ง เคสผู้ป้วยหญิงอายุ 66ปี มาด้วยอาการเวียนหัว ตามัว หมอกอล์ฟก็เลยซักประวัติเพิ่มเติม พบว่าตามัวนี่ไม่ได้มัวตลอดเวลา มัวเฉพาะตอนเวียนหัว ไม่ได้เครียด ไม่ได้อดหลับอดนอน ไม่ได้เป็นหวัด ไม่เจ็บคอ อาการตามัวนี่ ต้องแยกว่าเป็นโรคของตาหรือเปล่า ก็มัวจริง แต่ไม่มีหยากไย่ จุดดำลอยไปมา และไม่ได้เป็นตลอดเวลา ใส่แว่นก็ไม่หาย แต่ตามัวเฉพาะตอนเวียนหัว เรื่องของหวัด ถึงแม้ไม่มีน้ำมูก ใช่ว่าจะ.. ดูเพิ่ม

4เรื่องที่ควรรู้ เมื่อท้องเสีย 1.ต้องแยกให้ได้ว่า ท้องเสียจากอาหารเป็นพิษ หรือ ลำไส้อักเสบ เพราะการรักษามันต่างกัน กรณีอาหารเป็นพิษ เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ไม่ต้องทานยาฆ่าเชื้อ แต่ถ้าลำไส้อักเสบตจ้องมียาฆ่าเชื้อ ซึ่งอาการจะดูได้จากอุจจาระมีมูกเลือด หรือมากกว่า10ครั้งขึ้นไป 2.งดอาหารทุกประเภท ยกเว้นอาหารอ่อน ดังนั้น ข้าว ก๋วยเตี๋ยว นม น้ำอัดลม ผลไม้ห้ามทาน ต้องทานแค่ โจ๊ก ข้าวต้ม น้ำเกลือแร่ เท่าน.. ดูเพิ่ม

สุขภาพดี ดีใจกว่าถูกหวย คุณยายคนหนึ่งวัย 80ปี มาฟังผลเลือด ปรากฎว่าค่าผลเลือดดีทุกตัว กระโดดดีใจใหญ่ เพราะว่าไม่เป็นทั้งไขมัน เบาหวาน และความดันก็ดี พลางบอกกับหมอว่า นี่แหละเพราะคุมอาหารมาดี ดีใจมาก สุขภาพแข็งแรงดีใจกว่าถูกหวยอีก ในขณะที่คุณตาอีกท่านนึง อายุ80เหมือนกัน มีอาการท้องอืดเป็นๆหายๆ เพราะเคี้ยวอาหารได้ไม่ละเอียด ถ้าจะให้แต่ยาขับลม ยาลดกรดก็คงเป็นการแก้ที่ปลายเหตุ มันต้องไปทำฟันปลอม จะได.. ดูเพิ่ม

หนัก70ทุกเดือน เคสผู้ป่วยหญิง อายุ 63ปี หมอเห็นในประวัติแล้วก็ตกใจ เมื่อสังเกตน้ำหนักของผู้ป่วย 70 กก. ทั้งๆที่หน้าตาดูอ้วนท้วมขึ้นกว่าเก่า และเมื่อดูย้อนไป ทุกสามเดือนที่มาหาหมอ ตั้งแต่ปี 2563 นี่นางก็หนัก 70 เท่ากันตลอด ไม่มีเปลี่ยนแปลงจุดทศนิยมเลย 70 เด๊ะ ทุกรอบที่มา เอ๊ะมันมีจริงเหรอ ผมก็ถามว่าได้ชั่งน้ำหนักไหม เธอตอบว่าได้ชั่ง (ทั้งที่จริงน่าจะโกหก) ผมก็เลยให้เธอไปชั่งไหม ปรากฎว่าได้ 77 กิโล.. ดูเพิ่ม

ระวังตะขาบกัดในช่วงหน้าฝน ตะขาบจะหนีน้ำท่วมรูของมัน หนีฝน มาอยู่ใกล้บ้านเรา ระวังถ้าไปเหยียบโดน หรือโดนมันกัด อาจตายได้ ในคนที่โดนตะขาบกัด จะปวดแผลมาก จะบวม แดง ร้อน อาจจะมีหนอง การปฐมพยาบาลเบื้องต้น ให้ล้างแผลให้สะอาดด้วยน้ำเปล่า หรือน้ำสบู่ก็ได้ แล้วประคบเย็น ทานยาแก้ปวด แต่ทางที่ดีที่สุดควรจะไปหาหมอให้หมอดูแผล และฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักด้วย เพราะในคนที่แพ้รุนแรงบางคน ปากบวม ตาบวม หอบ หายใจลำบา.. ดูเพิ่ม

ดื่มน้ำน้อยเสี่ยงตาย เพราะจะทำให้เลือดหนืด เลือดไปเลี้ยงสมองน้อย เสี่ยงสมองเสื่อม อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิดง่าย นอกจากนั้น การขับถ่ายก็ลำบาก ท้องผูก เสี่ยงการเกิดนิ่วในไต ทางเดินปัสสาวะอักเสบอีก เกร็ดเลือดแข็งตัวง่าย เสี่ยงโรคหัวใจวาย *** เอาให้ดี ต้องดื่มน้ำให้เพียงพอตามน้ำหนักตัว มีสูตรคำนวณคือน้ำหนักตัว x33 เช่นหนัก 70 กิโลกรัม x 33 ได้ 2310 ซีซี ถ้าอยากรู้ว่ากี่แก้ว เอา 250 ไปหาร 2310/250 ได้ 9.1.. ดูเพิ่ม

แค่กินถั่ว ทำไมไขมันขึ้น เคสผู้ป่วยหญิง 56 ปี มาหาหมอรับยาความดันโลหิตสูง รอบนี้ความดันดีมาก 116/78 ดีกว่ารอบที่แล้ว ถามคนไข้ว่าเพราะอะไร พี่เค้าบอกว่าเพราะทานยาความดันและยาลดไขมัน หมอกอล์ฟจำได้ว่ารอบที่แล้วไม่ได้จ่ายยาลดไขมัน "เอ๊ะ รอบที่แล้วยาลดไขมันนี่ คุณหมอผู้หญิงจ่ายให้พี่เหรอครับ" คนไข้พยักหน้ารับ ผมย้อนไปดูผลเลือดล่าสุดของเธอที่ออกมา พบว่าไขมันเลว 195 (ปกติไม่เกิน130) ไขมันคอเรสเตอรอล 287 .. ดูเพิ่ม