ความดันสูง

ปวดตึงรอบศีรษะ อาการปวดศีรษะหลายคนก็คงเคยเป็น ยิ่งโดยเฉพาะช่วงอากาศร้อนๆ หลายคนก็จะปวดมากขึ้น บางคนเจออากาศร้อนไม่ได้เลย เจอแล้วจะปวดทันที มึนทันทีอันนี้น่าจะเกิดจากดื่มน้ำน้อยด้วยทำให้ร่างกายขาดน้ำและเลือดหนืด จึงมึนศีรษะ แต่หนุ่มน้อยวัย 24 ปีคนนี้มีอาการ ปวดตึงรอบศีรษะ ไม่ได้ปวดตุ๊บๆแบบไมเกรน ไม่ได้มึนท้ายทอยแบบโรคความดันสูง แต่ปวดตึง เพราะความเครียดซึ่งเขายอมรับเลยว่าเกี่ยวกับเรื่องงานเขา เช็คง.. ดูเพิ่ม

เพิ่งรู้ ว่าคนไข้ทานยาผิด คนไข้มีโรคประจำตัวทั้งเบาหวาน ความดัน ไขมัน ได้ยาไปหลายชนิด วันนี้มารับยาต่อเนื่อง หมอก็เลยถามไปว่า ได้ทานยาครบไหม มียาตัวไหนเหลือเยอะไหม แล้วเหมือนแกจะหูตึงนิดๆ ก็เลยถามย้ำไปว่า ยาละลายลิ่มเลือดได้ทานหลังอาหารทันทีใช่ไหม เพราะหมอกลัวกัดกระเพาะนั่นเอง "ทานครบทุกตัวครับ ผมรวบทานทีเดียวก่อนอาหารเช้าเลย" คนไข้เล่ามา ทำหมออึ้่ง "ทานพร้อมกันก่อนอาหารเช้าทีเดียวเลยเหรอครับ" หมอ.. ดูเพิ่ม

1. กล้วย: การบริโภคกล้วยช่วยลดความดันในเลือดได้ด้วยการให้ร่างกายได้รับแคลเซียมและแมกนีเซียมที่สำคัญ ทั้งสองธาตุนี้มีบทบาทในการควบคุมการหดตัวของหลอดเลือด ทำให้ลดความตึงเครียดในระบบหลอดเลือดและช่วยลดความดันในเลือดได้ efficaciously 2. สลัดผักเขียว: สลัดผักเขียวมีไนเตรตที่ช่วยลดความดันในเลือดได้ เนื่องจากไนเตรตมีความสามารถในการขยายหลอดเลือดและลดการตึงตัวของหลอดเลือด ทำให้ลดภาระการทำงานของหัวใจและลดควา.. ดูเพิ่ม

ความดันสูง ภัยเงียบที่น่ากลัว ความดันสูง 2รูปแบบที่พบกัน คือ1.โรคกลัวหมอ และ2.ความดันสูงซ่อนแอบ โรคกลัวหมอ จะความดันสูงมาก ตอนไปหาหมอ เจอบรรยากาศ รพ. เครียดๆ ตื่นเต้น วิตกกังวล ความดันจะสูงเกินจริง เพราะอยู่ที่บ้านไม่ได้สูงขนาดนี้ แต่กรณีนี้หมอจะเห็นความดันที่สูงแล้วจ่ายยามา ปัญหาคือถ้าคนไข้อยู่บ้านแล้วความดันปกติ แต่ไปกินยา ก็อาจจะทำให้ความดันต่ำลง จนเวียนหัวได้ เพราะฉะนั้นเคสนี้ จะดีก็ต่อเมื่อ ว.. ดูเพิ่ม

เจออีกแล้ว คนไข้ความดันต่ำแล้วยังไปกินยาลดความดัน...เอาละสิ เลือดก็ไปสมองไม่พอ เวียนหัวเป็นลม ล้มง่ายๆ พอเวียนหัวมาหาหมอ หมอก็ให้ยาแก้เวียนอีก ทั้งๆที่ต้นเหตุคือ ความดันต่ำไป พอมาหาหมอความดันที่วัดได้ มัน 150/90 หรือ 130/80 คือมันดูจะสูงไปนิดไงครับ (เกณฑ์เรา 120/80ในชาย และ110/70 ในหญิง) เพราะคนไข้ เหนื่อย คนไข้เดินทาง คนไข้ตื่นเต้น ซึ่งพออยู่ที่บ้าน วัดความดันตัวเองอาจได้แค่ 120/70 หรือ 110/60 ด้.. ดูเพิ่ม

อย่าเพิ่งกินยาลดความดัน ถ้าคุณยังไม่รู้สิ่งนี้ ยาลดความดันจะทำให้ความดันโลหิตต่ำ เพราะฉะนั้น ถ้าใครที่ความดันโลหิตปกติ หรือต่ำอยู่แล้ว ไปกินมันจะยิ่งต่ำ ยิ่งมึนหัว ลุกจากที่นอนไม่ได้ ยิ่งจะลุกไปห้องน้ำ ไปฉี่อีก เสียน้ำออกไปความดันยิ่งลดต่ำอีก ทีนี้จะเป็นลมไปเลย ดังนั้น ถ้าวัดความดันที่บ้านแล้วได้ไม่เกิน 120/80 ในผู้ชาย 110/70 ในผู้หญิง ไม่ต้องกินยาลดความดัน เวลาไปหาหมอ ความดันมักจะสูงเพราะตื่นเต้น.. ดูเพิ่ม

ความดันโลหิตสูง (HYPERTENSION) สภาวะผิดปกติที่บุคคลมีระดับ ความดันโลหิตสูงขึ้นกว่าระดับปกติของคนส่วนใหญ่ และถือว่าเป็นสภาวะที่ต้องควบคุม เนื่องจากความดันโลหิตสูงทำให้เกิดความเสียหาย และการเสื่อมสภาพของหลอดเลือดแดง นำไปสู่สภาวะการแข็งตัวของหลอดเลือด การอุดตันของหลอดเลือด หรือหลอดเลือดแตกได้ นอกจากนี้ความดันโลหิตสูงยังเป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนอื่นๆ ตามมาได้เช่น โรคหัวใจวาย โรคอัมพาต โรคส.. ดูเพิ่ม

โรคความดันโลหิตสูง (Hypertension) เป็นภาวะที่ความดันโลหิตในหลอดเลือดของคุณสูงกว่าปกติ สามารถก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด นี่คือบางขั้นตอนที่สามารถทำเพื่อควบคุมความดันโลหิต: 1. รักษาพฤติกรรมการอาหาร: ลดการบริโภคเกลือและไขมันอิ่มตัว เพิ่มการบริโภคผักและผลไม้ เลือกอาหารที่มีโปรตีนจากแหล่งที่ดี เช่น ไก่ ปลา ถั่ว และเนื้อสัตว์ที่น้อยไขมัน 2. ออกกำลังกาย: ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เช่น เดินเร็.. ดูเพิ่ม

ทราบกันแล้วใช่ไหมครับว่าการวัดความดันมีภาวะหนึ่งเกิดขึ้นได้ก็คือ white coat syndrome แปลตรงตัวเลยครับว่า โรคกลัวหมอ ซึ่งหมอก็คือใส่ชุดกาวน์สีขาวนั่นเอง คนไข้มักจะตื่นเต้นมีความกังวลหรือเพิ่งเดินทางมาถึง โรงพยาบาลแล้วก็ต้องมาวัดความดันทันที จึงเป็นสาเหตุให้ความดันที่ได้เป็นค่าที่สูงเกินจริง แล้วถ้าหมอเอาไปประเมินตามนั้น อาจจะให้ยารักษาความดันโลหิตสูงเกินขนาดเมื่อผู้ป่วยจะไปทานที่บ้านก็จะเวียนศีรษะ.. ดูเพิ่ม

ขอเคลียร์หน่อย 1.ญาติผู้ป่วย หญิง91ปี ผู้ป่วยไม่ได้มา แต่ญาติมาขอรับยาแทน คราวที่แล้วเพิ่งรับยาความดัน ไขมัน ยาระบาย ยานอนหลับไป หมอจ่ายให้ไปสองเดือน ซึ่งหมอเน้นว่า ควรพาผู้ป่วยมาตรวจบ้าง และยานอนหลับให้ไปเกินไม่ได้ เดี๋ยวอันตราย หลับยาว ห่างไปสองวัน ก็คือวันนี้ญาติมาขอรับยานอนหลับเพิ่ม บอกว่า ให้ยาไม่ครบจำนวนวันแล้วผู้ป่วยบ่นว่าจะเอาให้ครบวัน ... ก็อย่างที่แจ้งไปแล้ว มันคือยาอันตราย และไม่รู้ญาต.. ดูเพิ่ม

หมอขอเตือน...อย่าหักโหมไป การดูแลสุขภาพเป็นเรื่องสำคัญบางคนช่วงนี้ ค้าขายดี onlineดี ส่งของเยอะ ทำของเยอะ....อันนี้หมอดีใจด้วยกับอนาคตเศรษฐีคนใหม่ ....แต่ ลืมดูแลสุขภาพ หักโหมมากๆ ไม่ได้หลับไม่ได้นอน จนความดันขึ้น บางทีเวลากินก็ไม่ได้มีมากนัก รีบกิน ไม่ได้เลือกของดีเข้าร่างกายก็ไปกินแต่fast food ก็ไขมันขึ้น แน่นท้อง กรดไหลย้อน แล้วก็ไม่ได้ทานผัก ก็ท้องผูก ดื่มน้ำน้อย แดดก็แรง ก็มึนหัวอีก แบบนี้ คิ.. ดูเพิ่ม

โปรตีนในไตรั่ว เคสผู้ป่วยวัย 72 ปี มาหาหมอด้วยโรคความดันสูง ไขมันสูง และน้ำตาลสูง วันนี้มาฟังผลเลือดที่เจาะ ปัสสาวะที่ตรวจด้วยนะครับ ปรากฎว่าความดันเลือดวันนี้ 174/75 เลย ถือว่าสูง(ปกติไม่ควรเกิน140/90) แต่น้ำตาลดี 102 (ปกติ80-100 เกิน126 คือเบาหวาน) รายนี้เป็นผู้ป่วยที่คุมน้ำตาลได้ดี แต่ไขมัน คอเรสเตอรอล 216 (ปกติไม่เกิน200) ขึ้นไปเล็กน้อย ที่น่าสนใจคือตัวเลขที่มันสูงผิดปกติ คือค่า MAU หรือโปรตี.. ดูเพิ่ม

เชื่อไหม เครียดก็เป็นโรคไต ได้นะครับ หลายคนเข้าใจว่า เครียดแล้ว จะทำให้สิวขึ้น น้ำหนักขึ้น หรือลด มากผิดปกติ, ซึมเศร้า , คิดสั้น แต่อีกประเด็นที่น่าสนใจของเคสนี้ เป็นผู้หญิงวัย 54 ปี น้ำหนัก 80+ เครียด เพราะปัญหาในครอบครัว "และวันนี้ความดันพี่สูงนิดนึงนะครับ 154/90" ผมอ่านประวัติและพูดกับเธอ "แบบนี้ต้องระวังอาหารเค็มด้วยนะครับ" "หมอรู้ไหม พี่เครียดจนทานอะไรไม่ลง" เธอเล่า ออกมา "แล้ว แบบนี้จะทานยา.. ดูเพิ่ม

ปรับยากินเอง เคสผู้ป่วยชาย 45 ปี อาชีพพนักงานขับรถผู้บริหาร มารับยาความดันโลหิตสูง ซึ่งปกติทานอยู่ตัวนึงอยู่แล้ว แต่มีครั้งนึง เวียนศีรษะ ไปหาหมอเพิ่ม แล้วได้ยามาอีกตัว หมอให้ทานคู่กันตอนเช้า กับยาเก่า ผู้ป่วยบอกว่า ผมไม่ได้ทานตามที่หมอให้ ผมไปทานก่อนนอน เพราะผมคิดว่าตัวนี้ทานแล้วจะง่วง หมอกอล์ฟ ถึงไม่แปลกใจ ที่วันนี้ ทำไม ความดันยังสูงอยู่ แต่ที่สงสัยก็คือว่า ทำไม เอายา ความดันไปทานก่อนนอน มันไม.. ดูเพิ่ม

วันนี้มีเคส ฝากให้เพื่อนๆ ช่วยตัดสินใจครับ ว่า เอายังไงดีน๊อ เคสผู้ป่วยหยิงอายุ64ปี มากับญาติ มารับยาความดันโลหิตสูงต่อเนื่อง ซึ่งความดันครั้งนี้ คือ 161/72 ถือว่าสูงมากนะครับ คราวที่แล้ว หมอให้ไปวัดความดันที่บ้าน แล้วจดมา เผื่อว่า อยู่บ้านความดันไม่สูง แต่แกไม่จดไม่ทำการบ้านมา บอกว่า อยู่กับหลานชาย แล้วไม่มีใครดูแล ไม่มีใครวัด ใครจดให้ (คนที่พามาเป็นญาติ ที่ไม่ได้อยู่ด้วย) คือแบบนี้นะครับ ถ้าเรา.. ดูเพิ่ม

คนไข้ตัวอย่าง เคสผู้ชายวัย 67 ปี มาด้วยเรื่องความดันโลหิตสูง วัดความดันที่นี่ได้139/83 แต่ก่อนหน้าเคยมาวัดได้150/90 แน่นอนว่าถ้าคนไข้เดินทางมาหรือว่าตื่นเต้นด้วยมาวัดความดันที่โรงพยาบาลความดันก็จะสูงขึ้น หมอกอล์ฟก็เลยแนะนำว่าให้วัดความดันที่บ้านตอนที่ไม่เหนื่อยแล้วจดมาให้ดูด้วย มิฉะนั้นถ้าเห็นความดันสูงมากๆเดี๋ยวหมอตกใจหมอก็จะเพิ่มยาให้แล้วมันก็จะมีผลเสียต่อคนไข้ แล้วคนไข้ก็จดความดันมาให้ดู น่ารั.. ดูเพิ่ม

ไม่มีเวลาวัดความดัน คนไข้หญิง 62ปี โรคประจำตัวคือความดันสูงและไขมันสูง วัดความดันที่นี่ตอนมาหาหมอ พบว่าความดัน รอบแรก 158/88 พักสักครู่เหลือ165/85 ซึ่งก็ยังสูงมากๆ หมอเลยถามว่า วัดความดันที่บ้านได้เท่าไร เพราะหมอกอล์ฟ มักให้คนไข้วัดความดันที่บ้านแล้วจดมา เนื่องจากว่าบางทีเวลามาหาหมอจะตื่นเต้น ความดันเลยขึ้น "ช่วงนี้ไม่ค่อยมีเวลา เลยไม่ได้วัดค่ะ" ผมฟังแล้วก็เริ่มไม่ค่อยถูกใจ "อย่างคราวก่อนหน้าที่ได.. ดูเพิ่ม

ไม่จ้า... ไม่ ผู้ป่วยชาย วัย72 ปี โรคความดันสูง ไขมันสูง ไตเสื่อมระยะ3 มารับยาเป็นประจำแต่วันนี้ความดันตัวบน 183/97 ทานยาความดันมาแล้ว นอนพักวัดซ้ำ 170/90 อ้างว่า อยู่ที่บ้านได้ 146/90 ซึ่งจริงๆก็ยังสูง หมอถามสาเหตุว่า ทานของเค็มไหม ทานของทอดไหม ลุงตอบว่า "ไม่จ้า...ไม่" แน่นอนว่า หมอไม่เชื่อ เลยถามเจาะไปว่า เมื่อวานตอนเย็นทานอะไร ตอนเที่ยงทานอะไร ตอนเย็นทาน ข้าวอัดไข่ กับหมูหยอง ส่วนตอนเที่ยง ทาน.. ดูเพิ่ม